האם טיפול קו שני באטומוקסטין (סטראטרה) משפר סמפטומים של ADHD? (טיוואן), ומשפר את הנהיגה במבוגרים? (גרמניה). ומה קורה אצל האיראנים בתחום ADHD, בשכיחות ההפרעה והטיפול במבוגרים. ומהי שכיחות ההפרעה בילדים בספרד?

האם טיפול באטומוקסטין (ATX) בילדים עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD) משפר את הזיכרון החזותי והתפקוד בבי"ס – טייוואן

Improving Visual Memory, Attention, and School Function with Atomoxetine in Boys with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder. Chi-Yung Shang Department of Psychiatry, National Taiwan University Hospital & College of Medicine, Taipei, Taiwan. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. October 2012, 22(5): 353-363

המחקר נועד לבדוק את יעילות תרופת סטראטרה (ATX) כטיפול בהפרעת קשב וריכוז (ADHD). המחקר נערך במחלקה פסיכיאטרית בבי"ח אוניברסיטאי לאומי של טאיפיי בטייוואן בילדים בגיל 8-16 שנים. הטיפול בסטראטרה נמשך 12 שבועות. תוצאות המחקר הראו שיפור משמעותי: בדפוסי הזיכרון לזיהוי וזיכרון מרחבי, בהחזקת קשב ממושך, בבלימת תגובות מהירות, בתפקודים בבי"ס, ובבעיות התנהגות.
הערותיי: השיטות שנהגו במחקר זה היו: הערכה פסיכיאטרית של הילדים, שימוש בסולם וקסלר לאינטליגנציה בילדים, שאלונים להערכת התפקוד בביה"ס, שאלוני קונרס, ומבחן קיימברידג' לבדיקת דפוסי הזיכרון. נראה לי שהעבודה די מהימנה. בארץ כידוע סטראטרה אינה כלולה בסל הבריאות וזה מפחית את אפשרויותינו להשתמש בה במקרים מסוימים ( לפי האלגוריתם כקו שני לטיפול תרופתי בהפרעת קשב וריכוז), לאחר שמתילפנידאט ואמפטמינים לא עזרו לילדים.

 האם יש השפעה של טיפול באטומוקסטין (ATX) על שפור נהיגה במבוגרים עם הפרעת קשב וריכוז (AHHD) – גרמניה

Driving performance in adults with ADHD: Results from a randomized, waiting list controlled trial with atomoxetine. Sobanski E, Central Institute of Mental Health, Department of Psychiatry and Psychotherapy, Medical Faculty. Mannheim, University of Heidelberg, Eur Psychiatry. 2012 Oct 9.

מטרת המחקר לבדוק השפעת טיפול תרופתי עם אטומוקסטין (סטראטרה) במבוגרים עם ADHD על ביצועי נהיגה. נבדקו 64 פציינטים, במשך 12-15 שבועות, במינון ממוצע של 72 מג' סטראטרה (ATX). התוצאות: 1. הופחתו 60.1% מהסימפטומים של ADHD.  י2. הפחתת טעויות הנהיגה בשלושה מתוך ארבעה מימדי נהיגה (בתשומת לב, בשליטה עצמית על לקיחת סיכונים, ובמיומנות נהיגה).  3. דיווח עצמי על מצבי נהיגה קריטיים פחת מ- 12.2 ל- 6.8 אירועים בשבוע. מסקנת המחקר: זה מחקר ראשון המוכיח שטיפול עם ATX משפר את ביצועי הנהיגה האמיתית במבוגרים עם ADHD.
הערותיי: המחקרים הרבים על סטראטרה (ATX) שפורסמו בארה"ב ובמדינות חרות מוכיחות את יעילות תרופת סטראטרה כטיפול בהפרעת קשב וריכוז. חבל שבארץ איננו יכולים להיעזר בתרופה זו (במשפחות דלות אמצעים וללא ביטוח תרופתי פרטי) , לאחר שתרופות הבחירה כקו ראשון לטיפול בהפרעת קשב וריכוז מתילפנידאט ואמפטמין נכשלות במקרים מסוימים.

מהי ההשפעה של הדרכת הורים על בעיות התנהגות בילדים הלוקים בהפרעת קשב וריכוז (ADHD) – איראן

Investigating the effects of parents training on decreasing behavioral problems of children suffering from attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD). Mahnaz Kangarlou, MA, Faculty of Clinical Psychology, Islamic Azad University of Roodehen, Iran. Medical Sciences Journal of Islamic Azad University Tehran.

הפרעת קשב וריכוז (ADHD) זו הפרעת התנהגות השכיחה ביותר בקרב ילדים. הטיפול בה הוא תרופתי וטיפול התנהגותי. מטרת המחקר לבדוק אם הדרכת הורים משפיעה על הפחתת בעיות ההתנהגות בילדים הלוקים בהפרעת קשב וריכוז. השיטות: 32 ילדים תלמידי בי"ס יסודי עם הפרעת קשב וריכוז. 18 הורים קיבלו הדרכה ( 10 מפגשים כל מפגש נמשך כשעתיים), ואילו בקבוצת הביקורת 14 הורים לא טופלו. התוצאות נבדקו לאחר 45 ימים. ונמצא כי יש הפחתה משמעותית (בניתוח סטטיסטי) של בעיות ההתנהגות בילדים עם ADHD שהוריהם קיבלו הדרכה.
הערותיי: האיראנים לא דווחו בעבודתם אם ההורים משתי הקבוצות לוקים גם בהפרעת קשב וריכוז או לא. ברור שנתון כזה חיוני למסקנות העבודה. בכל זאת עבודה נחמדה ולא יותר, אולם אינה מבוססת דיה והמספרים קטנים. אני בצעתי עבודה דומה כאשר אבחנתי וטיפלתי טיפול תרופתי בהורים לילדי ADHD ומצאתי שיפור בתוצאות אצל ילדיהם (עבודתי מפורסמת בהמשך האתר). להערכתי הדרכה וטיפול פסיכולוגי התנהגותי בהורים בנוסף לטיפול תרופתי זו הנוסחה המנצחת. ראוי לעשות עבודה כזו.

מחקר אפידמיולוגי על הפרעת קשב וריכוז (ADHD) אצל מבוגרים – איראן

THE META-ANALYSIS OF EPIDEMIOLOGICAL STUDIES OF ATTENTION DEFICIT/HYPERACTIVITY DISORDER. HOOMAN HEIDAR ALI, ISLAMIC AZAD UNIVERSITY MALAYER BRANCH IRAN, MALAYER DEVELOPMENTAL PSYCHOLOGY  (JOURNAL OF IRANIAN PSYCHOLOGISTS).10, 2012

מתה-אנליזה בשנים 2001 – 2011 שכללה 5028 משתתפים. נמצא כי שכיחות הפרעת קשב וריכוז  במבוגרים  באיראן היא 3.54% – 4.72%. נתונים הדומים למחקרים אחרים במדינות שונות.
הערותיי: לא מפתיע שהרופאים האיראנים מודעים להפרעת קשב וריכוז , מאבחנים, מטפלים וחוקרים (בניגוד לידידיהם הרוסים). אני פוגש אותם לעיתים קרובות במפגשים מובילים בתחום זה בארה"ב, הם מתבודדים בקבוצות קטנות. לאחר שאני מציג את עצמי כרופא מישראל, ומנסה לקיים איתם דיון מקצועי על ADHD, הם נרתעים ועונים בחצי פה ומשתדלים מהר להתחמק. שלא ייתפסו כמשתפי פעולה עם ישראלי…

 שכיחות הפרעת קשב וריכוז בקרב ילדים ומתבגרים (ADHD) – ספרד

Prevalence of attention deficit hyperactivity disorder among children and adolescents in Spain: a systematic review and meta-analysis of epidemiological studies. Cataula Lopez, BMC Psychiatry. 2012 Oct 12; 12(1):168.

הפרעת קשב וריכוז זו הפרעה נוירו פסיכיאטרית המאובחנת בשכיחות, אולם שכיחותה הכללית טרם ברורה דיה במדינות רבות. מטרת העבודה לקבוע את שכיחותה בקרב הילדים ומתבגרים בספרד. במתה-אנליזה של 14 מחקרים בילדים עד גיל 18 שנים (13.026), נמצאה שכיחות ההפרעה 6.8%, מתוך אוכלוסיה של  361,580. תוצאות המחקר יאפשרו לקובעי המדיניות הלאומית בספרד לבנות ולתכנן את שרותי הבריאות להם זקוקים ילדי ADHD.
הערותיי: שכיחות הפרעת קשב וריכוז בילדים נעה בממוצע בין 5.5% – 9.6% במדינות המודעות להפרעה, כמו בישראל גם כן. מתי יקרה הנס ומערכת הבריאות בארצנו תדע לאמוד, לתכנן, לבנות, ולספק את שירותי הבריאות הרב מקצועיים המיטביים הנדרשים לילדים ומתבגרים עם הפרעת קשב וריכוז ומשפחותיהם. מצער שזו המציאות בארצנו, אם כי אפשר להערכתי לשנותה מהקצה לקצה.

להשאיר תגובה

הזינו את פרטיכם בטופס, או לחצו על אחד מהאייקונים כדי להשתמש בחשבון קיים:

הלוגו של WordPress.com

אתה מגיב באמצעות חשבון WordPress.com שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת Twitter

אתה מגיב באמצעות חשבון Twitter שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת Facebook

אתה מגיב באמצעות חשבון Facebook שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

מתחבר ל-%s