האם שיעור השימוש בחומרים ממכרים גבוה יותר בנערים עם הפרעת קשב וריכוז? האם טיפול אנטי ADHD מפחית התמכרויות? סימפטומים של ADHD נמשכים למבוגרים גיל 65–80 שנה (שבדיה); אנשים עם ADHD מבצעים פחות פשעים אם הם מטופלים.

האם שיעור השימוש בחומרים ממכרים גבוה יותר בנערים עם הפרעת קשב וריכוז?
האם תרופות הניתנות כיום כנגד ADHD מפחיתות את הסיכון להתמכרויות במתבגרים?

Large Study Shows Substance Abuse Rates Higher in Teenagers With ADHD

Published online Feb. 11, 2013 in the Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry Brooke Molina, Ph.D., professor of psychiatry and psychology at the University of Pittsburgh, School of Medicine

מחקר חדש גדול רב-מרכזי בחן התמכרויות והטיפול במתבגרים עם ADHD. המחקר כלל 600 ילדים שהיו במעקב 8 שנים מילדות עד התבגרות, ובחן את ההיפותיזה שילדים עם ADHD נמצאים בסיכון מוגבר להתמכרות לחומרים ממכרים. המחקר ראשון מסוגו מצא שכיחות גבוהה יותר להתמכרויות לסיגריות וחומרים ממכרים אצל נערים עם היסטוריה של הפרעת קשב וריכוז, מאשר בנערים ללא ADHD. חוקרים מבי"ס לרפואה באוניברסיטת פיטסבורג יחד עם 6 מרכזים רפואיים מרחבי ארה"ב, מצאו בניגוד למחקרים קודמים,  שתרופות הניתנות כיום כנגד ADHD אינן מפחיתות את הסיכון להתמכרויות במתבגרים. זה מחקר ראשון המוכיח כי שיעור עישון סיגריות במתבגרים עם היסטוריה של  ADHD  גבוה יותר עם השימוש בחומרים אחרים כמו אלכוהול ומריחואנה.
35% מהנערים (ממוצע גיל 15 שנים) עם היסטוריה של ADHD השתמשו בחומרים ממכרים, לעומת 20% בנערים ללא היסטוריה של ADHD. לא היה שוני בשימוש בחומרים ממכרים בנערים שהיו בטיפול אנטי ADHD  לעומת נערים שלא היו בטיפול, ולדעת החוקרים זה ממצא חשוב המצריך לזהות גישות חדשות למניעת שימוש בחומרים ממכרים בנערים.
החוקרים עדיין בודקים מה הגורמים לכך שילדי ADHD נמצאים בסיכון גבוה להתמכרות. אם כי לדעתם, מחקרם הנוכחי תומך בהנחה שקבלת החלטות אימפולסיביות, כישלון בלימודים, וקשיים חברתיים הם התורמים ליותר התמכרויות בנערים. לסיכום: על הרופאים, הורים ובתי ספר לדעת להתמודד טוב יותר עם גורמי סיכון אלה השכיחים מאד בילדים עם ADHD.
הערותיי: מחקר חיוני לשיפור התנהלותנו הרופאים, הורים ומורים מול הילדים עם ADHD. טיפול מוקדם רב-מערכתי בהפרעת קשב וריכוז עשוי  להפחית את הסיכון להתמכרויות בנערים, מאידך אם יש כבר התמכרות לנער – טיפול אנטי ADHD עלול לא לעזור להתמכרויות.

הסימפטומים של ADHD נמשכים גם לגילאי 65 – 80 שנה (שבדיה)
ADHD symptoms  in a population based Swedish sample aged 65 to 80

 ldberg-Kjär T, Department of Psychology, University of Gothenburg, Sweden
Int. Psycho-geriatrics. 2012 Dec 14:1-9
מטרת המחקר לבדוק אם סימפטומים של הפרעת קשב וריכוז מתמידים גם לגיל מבוגר 80-65 שנים. הסימפטומים של ADHD נבדקו אצל 1,599 אנשים מבוגרים (80-65 שנים) בעזרת שאלוני וונדר יוטה, ונשאלו גם על בריאותם, זיכרונם, ובעיות בילדותם. הממצאים הצביעו על הימשכות סימפטומים משמעותיים  של ADHD גם לאנשים מבוגרים בגיל 65-80 שנים. מסקנת החוקרים: נדרשים מחקרים נוספים על ADHD באנשים מבוגרים.
הערותיי: הפרעת קשב וריכוז קיימת גם בקשישים פעילים אשר מקשה על תפקודם היומיומי וטיפול תרופתי עוזר גם להם. אולם ADHD בקשישים עדיין בחיתוליו ונדרשים מחקרים נוספים להערכה אבחונית ולצורך בטיפול בקשישים. בטיפולי נמצאים 2 קשישים (גילאי 72 , 75 שנים) אשר אובחנו על ידי וטיפול משפר מאד את תפקודם בתחומים רבים.

 אנשים עם ADHD מבצעים פחות פשעים אם הם מטופלים בתרופות
Adults With ADHD Commit Fewer Crimes When On Medication
Paul Lichtenstein, Henrik Larsson, Medical Epidemiology and Biostatistics, Karolinska Institutet

 התנהגות אלימה באנשים עם ADHD פוחתת משמעותית בתקופה בה הם מטופלים תרופתית. זאת לפי מחקר שבדי חדש שכלל 25,000 אנשים במשך 4 שנים (2009-2006) ופורסם ב NEJM. מחקרים קודמים הראו שאנשים עם ADHD נוטים יותר לפשיעה, ומחקר זה בחן איך טיפול תרופתי ל- ADHD משפיע על הסיכון לפשיעה. במחקר הוכח שטיפול תרופתי מפחית משמעותית את ההתנהגות האלימה באנשים עם ADHD. אם כי לדעת החוקרים יש תופעות לוואי לטיפול התרופתי שיש לקחת אותן בחשבון.מסקנת החוקרים: 40-30 אחוז ממבצעי הפשיעה הם עם ADHD, ואם טיפול תרופתי מפחית אותם ב- 30% זה משמעותי מאד לחברה.
הערותיי: מחקר חשוב שעלינו ליישמו בקליניקה כדי להפחית את מקרי העבריינות, אלימות ופשיעה בקרב בני הנוער בארצנו גם כן.

 האם יש קשר בין השמנה בילדות לבין ADHD, לקויות למידה?

?Is There a Link Between Childhood Obesity and ADHD, Learning Disabilities

Gregory G. Freund, Methylphenidate prevents high-fat diet (HFD)-induced learning/memory impairment in juvenile mice. Psychoneuroendocrinology, Fev. 19, 2013.

 במחקר חדש פורסם ב- 19 פברואר 2013 שבוצע באוניברסיטת אילינוי נמצא קשר בין תזונה עתירת שומן לבין מצבים מוחיים כמו ADHD ולקויות למידה. בניסוי עם עכברים צעירים שניזונו מדיאטה עשירת שומן נמצאו כבר לאחר שבוע ניסוי שינויים בהתנהגות עוד לפני שעלו במשקלם. כמו כן הופיעה חרדה, קשיי זיכרון ולמידה. החלפת הדיאטה מעשירה שומן לדל שומן החזיר את הזיכרון תוך שבוע ימים, ורמת הדופמין במוח חזרה לנורמאלי. מסקנת החוקרים: תזונה עתירת שומן משפיעה על המטבוליזם במוח, ומהווה טריגר להתפתחות חרדה, קשיי התנהגות וקשיי למידה. כאשר קבלו טיפול עם ריטלין (מתילפנידאט) קשיי הלמידה חלפו.
הערותיי:
אמנם מחקר עם עכברים, אולם יש סבירות שתוצאותיו דומות גם לבני אדם. אולם זה סיפור של הביצה והתרנגולת. כי ההסבר המקובל כיום שקשיים בהתנהגות, למידה וחרדה (תופעות של ADHD) בנערים/ות גורם להם לרצות לאכול מזון עתיר שומנים המספק באופן עקיף דופמין, ואם מטפלים בהם עם ריטלין זה משפר סימפטומים אלה.

להשאיר תגובה

הזינו את פרטיכם בטופס, או לחצו על אחד מהאייקונים כדי להשתמש בחשבון קיים:

הלוגו של WordPress.com

אתה מגיב באמצעות חשבון WordPress.com שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת Twitter

אתה מגיב באמצעות חשבון Twitter שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת Facebook

אתה מגיב באמצעות חשבון Facebook שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

מתחבר ל-%s