טכניקת MRI עשויה לסייע למניעת אבחנות מוטעות של הפרעת קשב וריכוז

טכניקת MRI עשויה לסייע למניעת אבחנות מוטעות של הפרעת קשב וריכוז (ADHD)

Brain Iron Levels a Potential ADHD Biomarker – MRI technique may help prevent ADHD misdiagnosis, Vitria Adisetiyo, Ph.D. Medical University of South Carolina in Charleston, S.C. Radiological Society of North America, 17 June 2014.

מחקר חדש שנתמך ע"י NIH ופורסם בכתב העת לרדיולוגיה של צפון אמריקה, מצא כי רמות ברזל במוח מהוות סמן ביולוגי פוטנציאלי לאבחון הפרעת קשב והיפראקטיביות (ADHD), העשוי לעזור לרופאים ולהורים לקבל החלטות טיפול מושכלות יותר. כמו כן נמצא כי בילדים עם הפרעת קשב וריכוז נמדדה רמת ברזל נמוכה במוח, אשר עולה לנורמה לאחר טיפול עם פסיכוסטימולנטים.
לצורך המחקר, נמדדו רמות הברזל במוח, באמצעות הדמיה בתהודה מגנטית MRI (טכניקה הנקראת הדמיה מתאם שדה מגנטי), אצל 22 ילדים בגיל 8-12 שנים עם הפרעות קשב וריכוז, 12 מהם מעולם לא היו בטיפול תרופתי למצבם. וקבוצת ביקורת בריאה של 27 ילדים. טכניקת המדידה הוצגה כבר ב- 2006 במחקרם של  ג'וזף א הלפרן .Ph.D וינס ג'נסן .Ph.D
התוצאות הראו כי אצל 12 הילדים עם ADHD ללא טיפול היו רמות ברזל נמוכות במוח, משמעותי יותר מאשר ב 10 הילדים עם ADHD  שקבלו  תרופות Psychostimulant, וב- 27 ילדים בקבוצת הביקורת. מטופלי ADHD עם היסטוריה של טיפול תרופתי Psychostimulant היו רמות ברזל במוח דומות לקבוצת ביקורת, מצביעים על כך שרמת הברזל במוח עולה לרמות נורמליות עם טיפול ב- Psychostimulant.
המחקר הצביע על כך שספיגת ברזל במוח עשויה להיות חריגה בהפרעת קשב וריכוז, בהתחשב בכך שרמות ברזל במוח לא טיפוסיות נמצאות גם כאשר רמות ברזל בדם בגוף הן נורמליות. לא נמצאו הבדלים ברמת ברזל בדם, בין קבוצת ביקורת לחולי ADHD ללא תרופות או חולי ADHD עם פסיכוטימולנטים. לעומת זאת,הדמית מתאם שדה מגנטית יכולה לזהות רמת ברזל נמוכה במוח, העשויה לשפר אבחון הפרעת קשב וריכוז, ולסייע למתן טיפול אופטימלי.
כיום, אבחון הפרעות קשב מבוסס רק על ראיונות קליניים סובייקטיבי ושאלונים. הסמן הביולוגי יכול לסייע לאשור ​​האבחנה הקלינית, במיוחד במקרים גבוליים. אם התוצאות יחזרו במחקרים גדולים יותר, אולי ניתן יהיה בעתיד לקבוע אילו חולים יפיקו תועלת מפסיכוסטימולנטים – שיקול חשוב, משום שהתרופות אם יילקחו בצורה בלתי הולמת עלולות לגרום להתמכרות לסמים אחרים כמו קוקאין.
המחקר מוביל להתקדמות בזיהוי סמנים ביולוגיים בהפרעות קשב וריכוז העשויים לסייע למנוע אבחנה מוטעה. החוקרים בודקים כעת את הממצאים שלהם במדגם גדול יותר כדי לוודא שמדידת רמות ברזל במוח בהפרעת קשב וריכוז היא אכן סמן ביולוגי אמין ואפשרי קליני.
הערותיי: מחקרים רבים עושים שימוש בהדמיה מוחית פונקציונלית לאבחון הפרעות קשב וריכוז והבדלתן מהפרעות נפשיות אחרות. אמנם אבחון קליני של הפרעות נפשיות שונות עלול להיעשות שלא במדויק, אולם כיום עדיין זו האפשרות הטובה השימושית, והדמיה מוחית תפקודית אינה מעשית כיום.
טוב שמחקרים רבים כאלה נעשים כדי שנוכל להבין טוב יותר את צפונות המוח. 
הסקת מסקנות לטיפול בברזל בילדים עם הפרעות קשב וריכוז – אנחנו לא שם. רמת הברזל בדם שווה ונורמלית בכל הקבוצות. הורים עלולים להיגרר לטיפול בברזל בכמות גדולה, וזה מסוכן בגלל הטוקסיות.

מחשבה אחת על “טכניקת MRI עשויה לסייע למניעת אבחנות מוטעות של הפרעת קשב וריכוז

  1. שאלה מתבקשת: ייתכן שבאותם 12 ילדים עם רמת ברזל נמוכה במוח זו הסיבה להפרעת קשב וריכוז משנית, ולא תוצאה של הפרעת הקשב?
    קשה להבין איך הפרעת קשב וריכוז גורמת לירידה ברמת הברזל במוח. אינטואיטיבית, ההיפך יותר מובן. עם זאת, כמובן שהבנתנו את מבנה ותפקוד המוח היא כה דלה, שלמעשה הכל אפשרי…

    בהזדמנות זו אני מבקש להודות לך שלומי פעם נוספת, על האתר ועל העדכונים השוטפים. עבורי, ואני בטוח שעבור רופאי ילדים רבים אחרים העוסקים בתחום, החומר שאתה מגיש הוא מקור חשוב מאוד לעדכון הידע וגם מעורר לחשיבה. גם הערותיך למאמרים, מחשבותיך והידע שאתה חולק מנסיונך האישי תורמים מאוד.
    נעימה ומסייעת (לי) גם העובדה שהשפה שאתה מדבר היא שפת רופא ילדים, ששונה משפת פסיכיאטר או נוירולוג.
    יישר כח!
    עודד וגנר

להשאיר תגובה

הזינו את פרטיכם בטופס, או לחצו על אחד מהאייקונים כדי להשתמש בחשבון קיים:

הלוגו של WordPress.com

אתה מגיב באמצעות חשבון WordPress.com שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת גוגל

אתה מגיב באמצעות חשבון Google שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת Twitter

אתה מגיב באמצעות חשבון Twitter שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת Facebook

אתה מגיב באמצעות חשבון Facebook שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

מתחבר ל-%s