ילדה בת 6.5 באבחון דידקטי: קשיי למידה בגלל הפרעת קשב (ADHD) – האמנם?

מקרה מהקליניקה: האם ילדה בת 6.5 נפגעה מהפרעת קשב (ADHD) או שמא מלקות למידה?

לפני שבועיים הגיעה למרפאתי ילדה בת 6.5 שנים עולה לכיתה ב'. נשלחה מטעם בית ספר לאבחון דידקטי, שבו נקבע כי: "לילדה קשיי למידה בגלל הפרעת קשב (ADHD), שלא מאפשרת לה למצות את יכולותיה האקדמיים" , ולפיכך הופנתה אליי לאבחון הפרעת קשב.
הורים פרודים, ללא השכלה תיכונית, משכבה סוציו-כלכלית נמוכה.
בבדיקתי ילדה שקטה, ביישנית, מופנמת, המתקשה מאד בלימודים בקריאה, כתיבה, הבנה וחשבון, עם קשיי קשב וריכוז גבוליים-קלים. עד כה בי"ס לא נתן כל עזרה בלימודים, אלא סבר שקשייה הבולטים בלימודים נובעים מהפרעת קשב וריכוז, ולכן הפנו אותה לאבחון דידקטי שאישר את הערכת בי"ס.
בסיכום אבחוני, קבעתי ללא ספק שעיקר בעיית הילדה הינה לקות למידה (קושי למידה מולד), ואילו קשיי הקשב שלה גבוליים-קלים הם משניים, שוודאי לא הם הגורמים לקשיי הלמידה שלה.
המלצותיי: בשלב זה, על ביה"ס לתת לילדה עזרה אינטנסיבית בלימודים, תוך התאמת מסגרת לימודים המתאימה לילדה (כמו כיתה קטנה). יש לעקוב אחר התקדמותה בלימודים. בשלב זה אין מקום לשקול טיפול תרופתי עם סטימולנטים, וייתכן שתצלח בלימודיה עד כיתה ג', כפי שקורה עם בנות רבות כדוגמתה. אלא אם יסתבר שלמרות עזרה פרטנית בלימודים היא אינה קשובה, ניתן יהיה לשקול אחרת.
מסקנות מהמקרה:
א. ילדה בכיתה א' עם קשיים בכתיבה, קריאה, הבנה וחשבון – סימן שיש לה לקויות למידה, ואין צורך לאשר זאת באבחון דידקטי.
ב. אל לנו להסתמך כברור מאליו על תוצאות וקביעת האבחון הדידקטי. (אף אם נעשה במכון מוכר ובד"כ מוערך עם סניפים בכל הארץ).
ג. האבחון הדידקטי בילדה שנחתם ע"י המאבחנת ומנהלת הסניף, שגה באבחנתו. מה עוד שמאבחנת דידקטית (לא פסיכולוגית), אין בידה הסמכות לקבוע אבחנת ADHD.
ד. לקות למידה אינה מלווה בהכרח עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD).
ה. הטיפול בלקות למידה אינו עם סטימולנטים, ביחוד בכיתות א'-ג'.
ו.. ילד בכיתות גבוהות עם לקויות למידה ומאובחן גם עם ADD, יש מצב שהפרעת הקשב תחמיר את לקות הלמידה ואיתם את קשייו הלימודיים, ואז אפשר לשקול טיפול תרופתי.

להשאיר תגובה

הזינו את פרטיכם בטופס, או לחצו על אחד מהאייקונים כדי להשתמש בחשבון קיים:

הלוגו של WordPress.com

אתה מגיב באמצעות חשבון WordPress.com שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת גוגל

אתה מגיב באמצעות חשבון Google שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת Twitter

אתה מגיב באמצעות חשבון Twitter שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת Facebook

אתה מגיב באמצעות חשבון Facebook שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

מתחבר ל-%s