סיכון לסוכרת בילדים ומתבגרים החשופים לטיפול אנטי-פסיכוטי

סיכון לסוכרת בילדים ומתבגרים החשופים לטיפול אנטי-פסיכוטי

Risk of Diabetes in Children and Adolescents Exposed to Anti-psychotics: A Nationwide 12-Year Case-Control Study, Rene Ernst Nielsen, MD, Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, Volume 53, September 2014

 תרופות אנטי פסיכוטיות קשורות לעלייה במשקל ולסוכרת. הסיכון והשיעור של סוכרת בילדים ובני נוער שטופלו בתרופות אנטי פסיכוטיות עדיין אינו ברור דיו. מחקר אחרון זה, שפורסם בספטמבר 2014 בכתב העת הרפואי הנחשב JAACAP, מנסה לברר סוגיה זו.
במחקר אורך זה שבוצע בדנמרק מינואר 1999 עד סוף יוני 2010, על מקרי סוכרת בכל החולים הפסיכיאטריים בקנדה בגיל פחות מ-18 שנים. חולים עם וללא חשיפה לתרופה אנטי-פסיכוטיות, הושוו באשר להתרחשות של סוכרת מסוג 2 (שהוגדר במתן מרשם של תרופה אוראלית נגד סוכרת). ניתוח רגרסיבי של סוכרת מסוג 2 התלוי במשתנים: מין, גיל, ואבחנות .
החוקרים השוו את הסיכון לסוכרת ב- 48,299 נערים הסובלים ממחלת נפש. מתוך 7,253 בני נוער שנחשפו לתרופות אנטי פסיכוטיות, 52 נערים פיתחו סוכרת מסוג 2. מתוך 41,046 בני נוער ללא חשיפה לתרופות אנטי פסיכוטיות, 111 פיתחו סוכרת מסוג 2. התפתחות סוכרת מסוג 2 היתה קשורה לחשיפת תרופה אנטי פסיכוטית, יותר: בנקבות, ובגיל בוגר יותר בעת קביעת האבחנה הפסיכיאטרית.
מסקנת המחקר: טיפול אנטי פסיכוטי, מין נקבה, וגיל בוגר יותר (נערים) בעת קביעת האבחנה הפסיכיאטרית הראשונה, היו קשורים באופן משמעותי ובתכיפות יותר, להופעת סוכרת מסוג 2.
לפיכך, אינדיקציות קפדניות לטיפול אנטי פסיכוטי וניטור קרדיו-מטבולי שגרתי הם קריטיים.
הערותיי: ראוי לכן לשקול היטב מתי נדרש טיפול אנטי-פסיכוטי לילדים כמו ריספרדל להפרעת התנהגות ותוקפנות (נלוות ל- ADHD, ל- ASD), ולתתו במינון הדרגתי נמוך ולהתאימו לילד, ולהפסיקו כשאפשר.