נערה מאובחנת ADHD עם כאבי בטן ושיהוקים – מה הסיבה?

שאלת רופא בפורום רופאי ילדים: בת כ- 16 שנים, בריאה פרט להפרעת קשב וריכוז, ועקמת קלה.
לפני מספר חודשים החלו שיהוקים וכאבי בטן שלא היו מאוד חזקים, אבל התמידו והפריעו מאוד, לא היו אופייניים לשום מחלה. אחרי בדיקות מקיפות שהיו בגדר הנורמה נעשה בדיקת שאיפה ונמצא HP. קיבלה טיפול משולש. אחרי כמה ימים מהסיום שוב כאבים, אחרי בדיקת נשיפה חוזרת שהיא שלילית ל- HP. בהתייעצות עם רופא גסטרו ביקש להפסיק מינוציקלין ויחליט המשך אם אין הטבה.
עברו כבר 20 יום מאז והשיהוקים מאוד מציקים. אודה לרעיונות.
תשובתי ד"ר שלומי ענתבי: אחרי שנשללה כל פגיעה רפואית גופנית אפשרית, והיות והנערה סובלת מהפרעת קשב וריכוז (כפי שתואר ע"י הרופא, האם היא מטופלת בתרופות?) הייתי בודק אם כאבי הבטן והשיהוקים הנם ביטויי לפגיעה רגשית-נפשית הנובעים מהפרעות קשב וריכוז, דמויי "טיקים", או תופעת לוואי מתרופות להפרעות קשב (מאוחר יותר התברר שמקבלת ריטלין). במידה ואכן זה ביטויים רגשיים נפשיים, אין צורך להתרגש יתר על המידה זה יחלוף כפי שזה הופיע. היו לי לא מעט מקרים דומים לזה.