עלייה בשכיחות ADHD; פערים אתניים; סיכון להתעללות במטופלים

ילדים ונערים שלוקחים תרופות ממריצות לטיפול בהפרעת קשב וריכוז נמצאים בסיכון גבוה פי שניים להיות קורבן להתעללות פיזית או רגשית, על ידי חברים

 Version of ADHD stimulants and peer victimization among Adolescents, a new study University of Michigan, Journal of Pediatric Psychology

במחקר חדש של אוניברסיטת מישיגן, נמצא כי ילדים ונערים שלוקחים תרופות ממריצות (כמו ריטלין) לטיפול בהפרעת קשב וריכוז (ADHD) נמצאים בסיכון גבוה פי שניים להיות קורבן להתעללות פיזית או רגשית על ידי חברים, מאשר אלה שאין להם הפרעת קשב וריכוז. בסיכון גבוה עוד יותר, פי ארבעה וחצי פעמים היו תלמידי בי"ס תיכון וגבוה, שמכרו או שיתפו עם חברים את התרופות שלהם – להיות קורבן על ידי עמיתים, מאשר ילדים ללא ADHD. הממצאים העיקריים הם זהים עבור שני המינים.
מזה זמן רב ידוע כי לילדים עם ADHD יש קושי בקשירת קשרים חברתיים ושמירה על חברים, ובנוסף  מועדים יותר להצקות ולהיות קורבנות. אולם מחקר זה הוא הראשון שבוחן האם תרופות ממריצות שמקבלים ילדי ADHD משפיעות על מערכות היחסים שלהם עם עמיתים בני גילם.
חוקרי אוניברסיטת מישיגן סקרו 5,000 תלמידי חטיבת ביניים ותיכון במשך ארבע שנים. כ 15% אובחנו עם הפרעת קשב ובערך 4% קיבלו תרופות ממריצות תוך 12 החודשים האחרונים. 20% מהסטודנטים שלקחו תרופות דיווחו שחשבו לתת או למכור לעמיתים, וכמחצית מהם עשו כן. כשמסתכלים על הנתונים הכוללים, מעטים יחסית התלמידים שהתבקשו להעביר את התרופות שלהם, עם זאת, המספרים לא מספרים את הסיפור כולו ואינם חזות הכול. כידוע, לאבחנת הפרעת קשב וריכוז ישנן השלכות לכל החיים. בני הנוער אינם חיים בבידוד, וכשהם מתבגרים, ההשפעות החברתיות של אבחון הפרעות קשב וריכוז שלהם תשפיע על מגוון רחב של אנשים שאיתם הם באים במגע.
בארה"ב, משנת 2003 עד שנת 2011 חלה עלייה של 42% במקרי ADHD המאובחנים, ובין השנים 2007 ל-2011, חלה עלייה של 27% באלה שמטופלים בתרופות ממריצות להפרעות קשב וריכוז. מחד, אין צורך להפחיד הורים מלקחת תרופה ממריצה, מאידך, המחקר מחזק מדוע על הורים לדבר עם ילדיהם שלא לשתף חבריהם עם התרופות שלהם.
עבור חלק מהילדים תרופות ממריצות מועילות מאוד ללמידה בבי"ס. לא ברור מדוע ילדים שמקבלים תרופות ממריצות הם בסיכון גבוה יותר לבריונות ולקורבנות. כנראה זה פונקציה של העובדה שהם נמצאים במצבים מסוכנים, וכופים עליהם עד שנאלצים לוותר על התרופות שלהם.
התפיסה המוטעית על הפרעת קשב וריכוז היא שילדים אלה אינם משתדלים ולא מתאמצים מספיק, אולם זה לא המקרה. אם ילדים אלה היו יכולים לעשות טוב ולהצליח יותר הם היו עושים כן. אולם עם תמיכה וטיפול רפואי נכונים הם יכולים להתגבר על זה.

משנת 2003 עד שנת 2011 חלה עלייה של 42% במקרי ADHD המאובחנים בארה"ב, ובין השנים 2007 ל -2011, חלה עלייה של 27% בהפרעת קשב וריכוז שטופל בתרופות ממריצות

From 2003 to 2011, there was a 42% increase in ADHD cases diagnosed in the U.S., and between 2007 and 2011, there was a 27% increase in Stimulant treated ADHD

שכיחות

סקר בריאות לאומי של הילדים (2003, 2007, 2011) בארה"ב מצא פערים גזעיים ואתניים באבחון של הפרעת קשב וריכוז, קווין פ קולינס

הפרעת קשב והיפראקטיביות (ADHD) היא ההפרעה הנפשית הנפוצה ביותר בקרב ילדים שאובחנה בארצות הברית. בעוד שכיחות הפרעות קשב וריכוז ממשיכה לעלות, מעטים המחקרים שבחנו אם ישנם הבדלים בגזע ומוצא אתני.
מטרת המחקר שפורסם לאחרונה ב- J Clin. Psychiatry בראשותו של קווין פ קולינס, לבחון הבדלים ומגמות בשכיחות ADHD בין 2003 ו 2011 לפי קבוצות אתניות, גזעיות, ואת תפקידם של גורמים סוציו- דמוגרפיים בהבדלים שנצפו בהפרעות קשב וריכוז.
הנתונים נלקחו מסקר בריאות לאומי בילדים (בשנים 2003, 2007, 2011), כוללים 190,408 ילדים בגילים 5-17  שנים. משתנים הבלתי תלויים כללו גזע, מוצא אתני, (לבן שאינו היספני, שחור שאינו היספני, היספני, אחר שאינו היספני), מין, גיל, רמת עוני, שפה עיקרית, מעמד ביטוח, מצב משפחתי של הורים, בטיחות שכונתית.
תוצאות המחקר הראו שבעשור האחרון חלה מגמת עליה כוללת של 43% בשכיחות של הפרעות קשב וריכוז. בילדים בגיל 10-14 שנים עליה של47%  בבני נוער בגיל 15 -17 שנים 52%. למרות ששכיחות הפרעות קשב וריכוז (ADHD) הגבוהה ביותר עדיין הייתה בקרב לבנים, מגמות של עלייה נצפו בכל הקבוצות הגזעיות/האתניות, בעיקר בקרב היספאנים, השכיחות גדלה ב- 83% בין השנים 2003-2011. עלייה גדולה יותר של 55% בהפרעת קשב וריכוז נצפתה בקרב בנות, יותר מאשר בקרב בנים – 40%.
מסקנות המחקר הראו כי מצב כלכלי, משפחתי, שפה שאינה אנגלית בבית, וגורמי ובטיחות בשכונה, אלה גורמים דיפרנציאליים אשר השפיעו על אבחון ADHD בכל קבוצות אתניות/גזעיות. ולמרות תובנות חדשות אלה על תפקידם של גורמים כלכליים, משפחתיים, ומסוכנות שכונה על אבחנות ADHD – יש צורך במחקר נוסף כדי להבין את הסיבות לפערים האתניים הגזעיים שנצפו.

מחשבה אחת על “עלייה בשכיחות ADHD; פערים אתניים; סיכון להתעללות במטופלים

  1. בתאריך 6 בפברואר 2016 בשעה 17:12
    תודה רבה ד"ר ענתבי,
    איזה אלטרנטיבות יש לקונצרטה?
    בתודה, יאיר אביב

    שלום יאיר,
    במענה לשאלתך, יש מספר תרופות, אלטרנטיביות לקונצרטה, כמו פוקלין XR , אדראל XR , ויוואנס , וסטראטרה.
    תוכל לראות באתרי בפרוט על כל תרופות אלה, ומתי לתת אותן על פי אלגוריתם טיפול תרופתי נכון ומתאים.
    ד"ר שלומי ענתבי.

    הפרעת קשב וריכוז בישראל
    ד"ר שלומי ענתבי
    https://adhdisrael.wordpress.com/

להשאיר תגובה

הזינו את פרטיכם בטופס, או לחצו על אחד מהאייקונים כדי להשתמש בחשבון קיים:

הלוגו של WordPress.com

אתה מגיב באמצעות חשבון WordPress.com שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת גוגל

אתה מגיב באמצעות חשבון Google שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת Twitter

אתה מגיב באמצעות חשבון Twitter שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת Facebook

אתה מגיב באמצעות חשבון Facebook שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

מתחבר ל-%s